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Telegram群组(www.telegram8.vip):谁能赢?人工心(xin)脏PK猪心!我国〖guo〗都(du)要「yao」,四川妹子敲掉猪的致病基因

admin2022-01-1597

1月13日,一则山东省首例人工心脏植入患者在青岛顺利出院的消息很快登上了热搜,而就在前几天美国首位移植猪心的57岁男子被媒体曝出“3天内无任何异常反应”!那么问题来了,患者植入猪心或者使用人工心脏,究竟哪个效果更佳?哪种途径更有前途?

人工心脏并不会完全替代患者自身的心脏,确切地说它是一套心脏辅助系统。人工心脏由体内和体外两部分组成,体内部分主要包括人工血管和血液泵,通过血液泵把患者心室的血液吸出来,再经主动脉流向人体各处实现血液循环。血液泵置于心脏下方,重约0.4公斤。

体外部分则是一个外形似盒子的控制器,重约6斤,可放在背包里携带行走。一条导线从肚脐旁穿过把人工心脏泵和控制器连接起来,并配备了多块可拆卸电池为心脏泵提高动力。

美国57岁男子算是全球首例正常患者移植猪心成功的,因为就在2020年一个猪心曾移植到一位脑死亡女性体内。和移植人体心脏不同,猪心属于“异种移植”,需要解决两个棘手难题:一个是猪和人之间的免疫排斥;二是猪心可能携带引起人体疾病的细菌、毒素。这也是多年来持续无法推进“异种器官移植”的原因,直至最近几年基因工程兴起才有进展。

所以从技术难度上来讲,猪心移植远比人工心脏大得多,要知道早在上世纪40年代人工心脏就由美国医生约翰-吉本研发出来了,随后又被梅奥医学中心的医生改良,诞生了著名的“梅奥人工心肺机”。随后人工心脏不断改进,体积变得越来越小,功能越来越齐全,目前国际上已经有人使用人工心脏达了11年之久。

相比之下,猪心移植尚处于起步阶段,美国处于领先阶段。不过,我国在器官移植方面也排在第一梯队。举个例子,此次美国男子的猪心一共修改了10个基因,分别是3个引起人体排斥的基因,一个促使猪心过快生长的基因,6个让人体更容易接受猪心的基因,而这些工作背后有中国四川妹子杨璐菡的身影。

原来杨璐菡从北京大学毕业后就前往美国哈佛大学攻读博士学位,导师是大名鼎鼎的丘奇。丘奇不简单,他是生物学领域的权威,同时也是麻省理工学院、哈佛大学两所高校的教授。

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2014年杨璐菡带领10人的研究小猪利用CRISPR-Cas 9敲掉了猪体内的致病基因,CRISPR-Cas 9是一种基因剪切技术。又在2017年培育出了世界第一个可植入人体的无毒”猪1.0。杨璐菡为猪心移植人体扫清了障碍,所以当年就有业内人士预测实现“人体植入猪心”不会超过5年。

凭借这一成果,杨璐菡2014年被《福布斯》评为年度“科学及医疗领域30位30岁以下俊杰”。现在杨璐菡已经回国成了科研中心,并将“无毒”猪发展到了3.0。

再说实用性。2001年《新英格兰》发表了一篇调查文章,指出将患有心脏疾病的人随机分成两组,一组服用药物,一组使用人工心脏。一段时间后发现,药物治疗在生存率、疗效及可控性上都不如人工心脏。人工心脏的前景无疑是巨大的。

移植猪心对患者究竟起到怎样的疗效,还需要进一步观察,过程中可能要进一步调整。不过,一旦成功,患者不需要搭载额外的仪器,生活更便捷。此外,猪心只是“异种器官移植”一个小应用,技术成熟后有可能延伸出更多用途,比如视网膜移植,肝脏移植,肾脏移植等都有尝试机会。

成本也是阻碍某项技术能否大规模推广的因素之一。安装一个人工费大约30-50万,由于人工心脏和人体存在免疫排斥,所以每年需要用药物维持,大概每年要花费10万元。客观地讲,这个费用在我国还是比较高的,目前主要是经济条件尚可的患者使用。不过,随着技术发展,费用将会持续降低。

美国患者移植猪心究竟花费了多少钱,媒体并没有报道,但无疑是个天文数字。有专家表示,技术成熟后每隔几个月就能产下一个经基因改造的猪心,届时价格将大幅下降。但专家又表示,猪心价格恐怕还会在较长时间维持高位,不是一般人能接受的。

人工心脏、猪心脏究竟哪个好?从现阶段来看,人工心脏具有可行性,但从未来前景来看,更换“猪心”更有未来。我国人口众多,收入也有较大差异,不管从哪个角度来看,两条路线都需要走,而不是压住其中的一条。



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